Алкогольная полинейропатия — это серьезное повреждение периферической нервной системы, развивающееся в результате долгосрочного и чрезмерного потребления алкоголя. Это частое осложнение алкоголизма, приводящее к диффузному поражению периферических нервов конечностей и вызывающее разнообразные неврологические расстройства. Заболевание медленно развивается в теле тех, кто многие годы злоупотреблял алкоголем. Основными «целями» становятся мужчины в возрасте 40-60 лет. По своей сути, алкогольная полинейропатия представляет собой сложный комплекс сенсорных, двигательных и вегетативных нарушений.
Алкогольная полинейропатия не является немедленным следствием употребления алкоголя; ее симптомы развиваются постепенно. Постоянные сенсорные изменения, потеря координации, мышечная слабость – все это является предвестниками нервного кризиса. Обращение за медицинской помощью на этапе начальных симптомов играет ключевую роль в предотвращении прогрессирования болезни.
Центральным моментом в лечении является полный отказ от алкоголя. Этот процесс может включать кодирование от алкоголизма в клинике, вывод из запоя, а в некоторых случаях – принудительное лечение. На фоне этого применяется витаминотерапия, медикаментозное облегчение болевого синдрома, а также физиотерапевтическое воздействие, например, магнитотерапия и массаж.
Эта статья предназначена для того, чтобы более детально рассмотреть алкогольную полинейропатию: от причин и симптомов до методов диагностики и эффективных стратегий лечения.
Причины развития алкогольной полинейропатии
Основной причиной возникновения алкогольной полинейропатии является хроническая интоксикация организма этанолом и продуктами его метаболизма. Эти вещества оказывают токсическое действие на периферические нервы.
Важно! Риск развития заболевания повышается при длительности злоупотребления алкоголем более 10 лет и суточной дозе этанола более 80-100 мл.
К факторам риска относятся:
- Дефицит витаминов группы B (особенно B1 и B12) на фоне алкоголизма.
- Сахарный диабет, усугубляющий поражение нервов.
- Токсическое воздействие других веществ (тяжелых металлов, лекарств).
- Травмы, инфекции, сосудистые и другие заболевания.
Обратите внимание! Часто алкогольная полинейропатия развивается на фоне сочетания нескольких этиологических факторов.
Основные симптомы заболевания:
| Нарушение | Особенности |
| Сенсорные | Нарушения чувствительности: онемение, покалывание, жжение в дистальных отделах конечностей Снижение болевой и температурной чувствительности Нарушение проприоцепции — расстройство ощущения положения конечностей в пространстве |
| Двигательные | Мышечная слабость, преимущественно в дистальных отделах ног Атрофия мышц Снижение сухожильных рефлексов Пошатывание в позе Ромберга |
| Вегетативные | Сухость и шелушение кожи Изменение потоотделения Отечность или истончение кожи Нарушение терморегуляции Трофические расстройства: ломкость ногтей, выпадение волос Сексуальные нарушения
|
Диагностика алкогольной полинейропатии:
Диагностика алкогольной полинейропатии представляет собой комплексный процесс, включающий в себя тщательное изучение клинической картины у пациента, с фокусом на анамнезе злоупотребления алкоголем. В целях более детального выявления особенностей заболевания, применяются различные методы диагностики:
- Сбора анамнеза и выявление факта злоупотребления алкоголем — это важный этап, на котором врач проводит детальное интервью, раскрывая особенности и временные рамки употребления алкоголя, а также оценивает частоту и объем употребляемых напитков.
- Неврологическое обследование: Врач оценивает состояние нервной системы пациента, включая чувствительность, силу мышц и рефлексы. Это помогает выявить особенности поражения периферических нервов.
- Лабораторные анализы крови: Направлены на исключение других причин поражения нервов, а именно: диабет, дефицит витаминов в организме и токсические воздействия.
- Электронейромиография (ЭНМГ): Основной метод для выявления нарушений в проводимости импульсов по нервам. Снижение скорости проведения импульсов при ЭНМГ часто служит характерным признаком алкогольной полинейропатии.
- Инструментальная диагностика: Включает в себя разнообразные методы, такие как исследование ликвора, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) головы и позвоночника. Эти методы позволяют выявить изменения в структуре нервной системы.
- Консультации других специалистов: Включая терапевта, эндокринолога и психиатра, чтобы исключить или учесть сопутствующие заболевания и факторы.
Необходимо отметить, что выполнение дифференциального диагноза, различая это состояние с другими, такими как диабетическая полинейропатия, дефициты витаминов и токсические воздействия на нервную систему, требует особой внимательности и точности при анализе результатов проведенных исследований
Принципы лечения:
Основные принципы эффективного лечения алкогольной полинейропатии включают несколько ключевых этапов, целью которых является не только облегчение симптомов, но и предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания.
- Полный отказ от алкоголя:
Ключевым и обязательным требованием для лечения является полный отказ от употребления алкоголя. Специалисты настоятельно предлагают использование кодирования от алкоголя в специализированной клинике, либо, в случае отказа пациента от лечения, лечение алкоголизма проводят принудительно.
- Вывод из запоя и купирование абстинентного синдрома:
На начальном этапе лечения осуществляется вывод пациента из запоя в стационарных условиях для эффективного купирования абстинентного синдрома. Это важный момент, направленный на предотвращение серьезных осложнений.
- Витаминотерапия:
Восстановление нормального уровня витаминов является неотъемлемой частью лечения. Витамины группы В и витамин Е способствуют укреплению нервной системы и стимулируют ее восстановление.
- Препараты для улучшения обменных процессов в нервах:
Применение специальных препаратов, направленных на улучшение обменных процессов в нервных тканях, является важным компонентом лечения, способствуя восстановлению функций нервов.
- Медикаментозное облегчение болевого синдрома:
Применение медикаментов, направленных на снижение болевых ощущений, помогает улучшить качество жизни пациента и облегчить процесс восстановления.
- Физиотерапевтическое лечение:
Применение разнообразных методов физиотерапии, включая магнитотерапию, электрофорез и массаж, способствует улучшению кровообращения и общему оздоровлению организма.
- Лечебная физкультура и физиопроцедуры:
Физические упражнения, лечебная физкультура, и специальные физиопроцедуры помогают восстановить мышечный тонус, улучшить координацию и поддерживать общую физическую форму.
Комплексный подход к лечению, ориентированный на восстановление как физического, так и психического здоровья, существенно повышает шансы на успешное преодоление алкогольной полинейропатии.
Заключение
Алкогольная полинейропатия — тяжёлое осложнение алкоголизма. Лечение комплексное, включает в себя отказ от алкоголя, терапию медикаментами, физиопроцедуры. Прогноз выздоровления зависит от степени поражения нервов и своевременного обращения в клинику (например, в Москве). Выздоровление возможно при своевременной диагностике и полном соблюдении рекомендаций врача.
